Hvor arbejder vi

 

Haiti

Foto: © Julie Remy

I kølvandet på det katastrofale jordskælv den 12. januar 2010, som dræbte cirka 222.000 mennesker og efterlod 1,5 millioner hjemløse i Haiti, mobiliserede Læger uden Grænser det største akutberedskab i organisationens 40-årige historie. Kun ti måneder senere hjalp Læger uden Grænser deres haitiske kolleger med at klare det landsdækkende koleraudbrud, der på under tre måneder endte med at smitte flere  end 180.000 mennesker.

 

Før jordskælvet havde de fleste haitianere ikke adgang til sundhedspleje, da næsten ingen havde råd til at betale for de dyre offentlige og private sundhedsorganisationer. Offentlige hospitaler og klinikker var plaget af ledelsesproblemer og strejker samt personalemangel og mangel på medicin og medicinsk udstyr.. Patienter blev ofte afvist på de overfyldte hospitaler eller var nødt til at afbryde en behandling, når de ikke havde flere penge. Det var meget risikabelt at føde: For hver 100.000 fødsler døde 630 kvinder under fødslen.

 

Så ramte jordskælvet og kastede Haiti ud i en tid med uro og trængsler, og som overgik alt, hvad selv de mest plagede indbyggere havde oplevet.

 

Tusinder af haitianere, hvoraf de fleste var direkte påvirket af katastrofen, hjalp sammen med i hundredvis af internationale medarbejdere Læger uden Grænser med at skaffe hjælp. Normalt har Læger uden Grænser 800 personer udstationeret i Port-au-Prince. Dette antal udvidedes hurtigt til 3.400 personer, der arbejdede på 26 forskellige hospitaler og i fire mobile klinikker. Fra den 12. januar til den 31. oktober behandlede Læger uden Grænser flere end 358.000 mennesker og udførte mere end 16.500 operationer.

 

Behandling af de sårede
Det var med stor sorg, at vi erfarede, at 12 af vores nationalt ansatte kolleger mistede livet under jordskælvet. Læger uden Grænsers fødsels- og traumehospitaler blev ødelagt. Martissant akuthospital i den sydlige del af Port-au-Prince var det eneste hospital, der stadig kunne bruges, men det blev hurtigt overbelagt. Inden for ganske få timer efter jordskælvet var mere end 400 alvorligt sårede patienter bragt til Martissant hospital.

 

På Læger uden Grænsers center for post-operativ pleje i Pacot var der kun ét operationsbord til brug for mindre operationer. På og omkring det sammenstyrtede La Trinité hospital blev operationer udført i telte og efter et par dage i en ombygget skibscontainer. Indenfor omkring 48 timer fandt Læger uden Grænser ledige lokaler og en skadestue på sundhedsministeriets Choscal hospital, og her fik man adgang til to operationsstuer. Fra den 15. januar kunne større operationer også foretages i telte omkring Carrefour hospital. I løbet af de første tre måneder udførte Læger uden Grænsers kirurger mere end 5.700 større operationer, herunder 150 amputationer.

 

Der blev oprettet akut-felthospitaler mange forskellige steder – på en tandklinik i Bicentenaire, på en skole i Carrefour og i halv-permanente bygninger i Léogâne, vest for Port-au-Prince. Et oppusteligt telt erstattede det ødelagte La Trinité hospital, og her blev der ydet akut lægehjælp samt mere specialiseret traume- og ortopædisk behandling. I Sarthe åbnede Læger uden Grænser et center for post-akut kirurgi og post-operativ behandling. Mere end 500 patienter gennemgik specialiseret ortopædisk eller rekonstruktionskirurgi. Fysioterapeuter fra Handicap International (en ikke-statslig organisation) samarbejdede med Læger uden Grænser om at hjælpe patienter til at komme sig og vænne sig til at bruge protese. Der blev også givet psykologbehandling. 

 

Jacmel, en by på sydkysten, blev også hårdt ramt af jordskælvet, og Læger uden Grænser begyndte den 22. januar at hjælpe til på Saint Michel hospital, der havde 80 sengepladser. Personalet udførte 662 kirurgiske operationer og tog imod 1.443 nyfødte i løbet af året.

 

Akut fødselshjælp
Da Læger uden Grænsers hospital for akut fødselshjælp var blevet ødelagt, tilbød organisationen at rykke ind på sundhedsministeriets fødselshospital, Isaïe Jeanty, med personale, medicin og fødselsekspertise, idet dette hospital ikke havde taget skade ved jordskælvet. Isaïe Jeanty behandler gravide med medicinske komplikationer såsom eklampsi (krampeanfald) og malaria og yder neonatal- og efterfødselshjælp, og derudover har hospitalet en blodbank. I Léogâne opsatte Læger uden Grænser et 120-sengs felthospital, der senere blev erstattet af et mere permanent containerhospital. Der blev i 2010 født flere end 15.000 børn på hospitaler støttet af Læger uden Grænser.

 

Specialpleje
Med La Trinité hospitalets ødelæggelse mistede Haiti den eneste specialafdeling for behandling af alvorlige brandsår. Genopbygning af denne afdeling blev højt prioriteret, specielt taget de farlige leveforhold i betragtning. Et nyt 30-sengs brandsårsafsnit blev i slutningen af marts åbnet under en presenning på Saint Louis hospitalets område.

 

Der blev også organiseret behandling på Saint Louis hospital for patienter med behov for psykisk hjælp, og som kunne henvises fra nogle af Læger uden Grænsers andre programmer eller fra andre inden for sundhedssektoren. Læger uden Grænser ydede psykosocial eller psykiatrisk hjælp til mere end 40.000 mennesker i løbet af den første akutperiode.

 

Ikke-medicinsk bistand
I slutningen af juni havde Læger uden Grænser uddelt flere end 28.640 telte, omkring. 2.800 presenninger og op imod 85.000 førstehjælpspakker (bestående af blandt andet kogegrej, hygiejneartikler og tæpper) til de mennesker, der bor tæt på jordskælvets epicenter. I Léogâne uddelteLæger uden Grænser nødhjæpspakker til 3.000 familier.

 

Læger uden Grænser arbejdede hårdt for at få vand- og sanitetsforholdene op at stå, så medicinske behandlinger og operationer kunne udføres under hygiejniske forhold. Læger uden Grænser sikrede forsyning af rent vand, byggede eller genopbyggede latriner og oprettede sikker affaldstømning på alle 26 hospitaler.

 

Koleraudbrud
I den vestlige del af Haiti i Artibonite udbrød der i midten af oktober tilfælde af kolera, en sygdom der ellers ikke havde eksisteret i Haiti i årtier. Læger uden Grænser sendte personale til byen Saint Marc, og her begyndte de straks at behandle patienter på sundhedsministeriets hospital for alvorlig dehydrering forårsaget af diarre.

Koleraudbruddet kom efterhånden til at ramme alle dele af landet. Fra den 22. oktober og året ud behandlede Læger uden Grænser flere end 91.000 af de 171.300 mennesker fra hele landet, der var smittet med kolera. Specialbehandlingscentre for gravide blev åbnet på Isaïe Jeanty hospital og i Léogâne. Lægehold etablerede mere end 4.000 senge på 47 hospitaler rundt om i landet. Der blev leveret mere end 1.000 tons medicinske og logistiske forsyninger, og mere end 5.500 personer arbejdede udelukkende med behandlingen af kolera.

 

I 2011 flytter Læger uden Grænser sine lægeaktiviteter – herunder fødselscentret og den eneste brandsårsafdeling – til tre nybyggede hospitaler i Port-au-Prince. Uden for hovedstaden vil Læger uden Grænser fortsætte med at drive et 120-sengs hospital i Léogâne.

 

Læger uden Grænser har arbejdet i Haiti siden 1991.

 

 

Teksten stammer fra Læger uden Grænsers  internationale aktivitetsrapport 2010 og opdateres årligt.