Medicinsk leksikon

 

Vesico-vaginal fistula VVF 

Foto: © MSF

Fistula er en lidelse der kan ramme kvinder i forbindelse med komplicerede og langvarige fødsler eller grove voldtægter, hvor der opstår et hul mellem skeden og blæren eller skeden og endetarmen.
 
Symptomer
Fistula-patienter kan ikke holde på urin eller afføring. Fistula medfører betændelse i huden og opløsning af hud og væv i endetarm og skede som følge af den ukontrollable urin og afføring. I ekstreme tilfælde kan urinrøret, blæren og skedevæggen blive helt ødelagt.

 

Udover de fysiske symptomer skaber fistula ofte alvorlige sociale problemer. På grund af den ukontrollable urin, afføring og lugten, der følger med, bliver kvinderne ofte udstødt af deres mand og samfundet.

 

Behandling
En operation kan ofte afhjælpe problemet helt. Der har i de seneste år været øget fokus på fistula, og flere centre, som har specialiseret sig i at behandle kvinder med netop denne lidelse, er opstået, for eksempel Fistula Hospital i Addis Ababa i Etiopien og Babba Ruga Fistula Hospital i Katsina i Nigeria.

 

Fistula kan for en stor dels vedkommende forhindres, hvis kvinden har adgang til lægehjælp før, under og efter fødslen

 

Udbredelse
Det skønnes, at flere end to millioner kvinder i Afrika lever med fistula, og der er over 100.000 nye tilfælde hvert eneste år. Problemet kendes også i Sydamerika, hvor det dog langt fra er lige så udbredt.

 

I områder, hvor der er ringe eller ingen adgang til kvalificeret graviditets- og fødselshjælp, er kvinder i stor risiko, når de skal føde. Trækker fødslen ud eller opstår der andre komplikationer kan det i værste fald betyde, at kvinden og barnet dør – mens det i andre tilfælde kan give dem skader i underlivet.  Dertil kommer, at mange kvinder i udviklingslande er afskåret fra at få operationer som kejsersnit, fordi de ikke har råd til at betale. 

 

Læger uden Grænsers indsats
Læger uden Grænser etablerede det første tilbud om behandling af fistula i 2003 i Elfenbenskysten og Tchad og i de følgende år i Sierra Leone, Somalia, Den Demokratiske Republik Congo, Den Centralafrikanske Republik og Mali. Vi tilbyder i dag operationer i Den Demokratiske Republik Congo, Burundi og i Den Centralafrikanske Republik, ligesom mødresundhed og fødselshjælp indgår i mange af Læger uden Grænsers projekter verden over.

 

Læs mere

• Video om fistula
• Wikipedia